โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี

ท่อน้ำดีอักเสบ (Ascending cholangitis)

ท่อน้ำดี (bile ducts) เป็นท่อที่เชื่อมต่อระหว่างตับ ถุงน้ำดี และลำไส้เล็กส่วนต้น

การอักเสบของท่อน้ำดี มักมีสาเหตุมาจากการอุดตันของท่อน้ำดี ซึ่งส่วนมาก เนื่องมาจากมีก้อนนิ่วอุดตัน (ส่วนน้อยอาจมีการอุดตัน เนื่องจากก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งหรือสาเหตุอื่น ๆ) ทำให้มีเชื้อแบคทีเรียเข้าไปทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำดี ซึ่งมักจะลุกลามขึ้นไปถึงท่อน้ำดีเล็ก ๆ ที่อยู่ในตับ (ท่อตับ หรือ Hepatic ducts)

โรคนี้ถือเป็นภาวะร้ายแรง ถ้าไม่ได้รับการรักษาได้ทัน อาจทำให้เป็นโลหิตเป็นพิษถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการ

มีไข้ หนาวสั่น บางรายมีอาการหนาวสั่นมากเหมือนไข้มาลาเรีย
ตาเหลือง ตัวเหลือง
ปวดท้องและกดเจ็บบริเวณชายโครงขวา และอาจตรวจพบตับโตอาการปวดท้องอาจมีลักษณะปวดรุนแรงเป็นพัก ๆ คล้ายที่พบในโรคนิ่วในถุงน้ำดี
ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจมีภาวะช็อกหรือโลหิตเป็นพิษได้

การรักษา

รักษาด้วยการให้ยาประคับประคองตามอาการ
รักษาด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ
รักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งเป็นการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง หรือโดยการผ่าตัดถุงน้ำดีหน้าท้อง ซึ่งขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์และผู้ป่วย

ท่อน้ำดีอักเสบ (Ascending cholangitis)