-
- กกก
- ระบบสมาชิก
ฝีในตับ (Amebic liver abscess)
ฝีในตับ หมายถึงฝีในเนื้อตับ ที่เกิดจากเชื้ออะมีบา โรคนี้ยังพบได้ไม่น้อยในบ้านเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท้องถิ่นที่การสุขาภิบาลยังไม่ดี (ไม่มีส้วมใช้ ไม่มีน้ำสะอาดดื่ม มีแมลงวันชุกชุม)
พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 6-7 เท่า ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุ 30-50 ปี
สาเหตุ
เกิดจากเชื้ออะมีบาที่มีชื่อว่า เอนตามีบา ฮิสโตไลตาคา (Entamoeba histolytica) ซึ่งทำให้เกิดโรคบิดอะมีบา เชื้อนี้เข้าไปทำให้เกิดฝีในเนื้อตับ จึงมักเรียกว่า ฝีบิดในเนื้อตับ มักเป็นฝีหัวเดียว หลายหัวพบได้น้อย ระยะฟักตัวไม่แน่นอน ผู้ป่วยอาจมีประวัติเป็นบิดอะมีบามาก่อนในระยะใกล้ ๆ หรืออาจนานเป็นปีหรือสิบ ๆ ปี บางคนอาจไม่มีประวัติเป็นบิดมาก่อนเลยก็ได้
อาการ
ไข้สูง หนาวสั่น เหงื่อออก อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร อาเจียน เสียดแน่นตรงใต้ลิ้นปี่
ปวดบริเวณชายโครงขวา ซึ่งอาจปวดร้าวมาที่หัวไหล่ขวา มักปวดอย่างรุนแรง ขยับเขยื้อนหรือแตะถูกจะรู้สึกเจ็บมาก
อาจไอออกมาเป็นหนองสีกะปิ หรือหายใจหอบ
หากเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยจะมีอาการขาดน้ำ ขาดอาหาร ซูบผอม และบวมจากการขาดสารโปรตีน
ภาวะแทรกซ้อน
ฝีอาจเข้าไปในปอด ช่องเยื่อมหุ้มหัวใจหรือช่องท้อง ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นอันตรายถึงตายได้
การรักษา
รักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ
รักษาตามอาการ เช่น ให้น้ำเกลือถ้ามีภาวะขาดน้ำ บำรุงด้วยอาหารพวกโปรตีนหากสงสัยว่ามีภาวะขาดโปรตีน เป็นต้น